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腎結石頻復發、高血鈣警訊 副甲狀腺瘤恐是幕後元凶

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(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】65歲王姓婦人因腎結石反覆發作,原以為只是一般結石問題,沒想到在短短3個月內再度長出腎結石,進一步檢查後竟發現是副甲狀腺瘤導致「原發性副甲狀腺機能亢進」,經手術切除病灶後,血鈣與副甲狀腺激素數值恢復正常,也讓困擾多時的結石問題找到真正病因。

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腎結石剛清除又再長,背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石,就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。(彰化醫院提供)

王婦長年旅居國外,過去曾多次因腎結石發作就醫,甚至一度造成腎臟不適與水腫,由於當地醫療等候時間較長,遂返台接受治療,並完成體外震波碎石術。原以為病情已獲控制,不料返國休養期間,再次出現後背及腹部疼痛,就醫檢查赫然發現腎結石再度生成,讓她相當驚訝。

衛福部彰化醫院一般外科醫師蘇美旭指出,泌尿科醫師檢視病歷後發現,先前結石已完全清除,短時間內再度形成結石「並不尋常」,因此除再次進行體外震波治療外,也轉介腎臟內科進一步檢查。

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腎結石剛清除又再長,背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石,就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。(彰化醫院提供)

抽血結果顯示,患者血鈣高達12 mg/dl(正常8.4至10.6),副甲狀腺激素(PTH)更高達298 pg/ml(正常小於65),高度懷疑為副甲狀腺功能亢進。後續經超音波及核醫掃描確認,患者副甲狀腺有約1.4公分腺瘤。

經診斷為原發性副甲狀腺機能亢進後,醫療團隊安排手術切除病變副甲狀腺,術後恢復良好,血鈣與PTH數值均回復正常。

蘇美旭表示,副甲狀腺位於甲狀腺後方,共有4顆,主要負責分泌副甲狀腺激素,調節體內鈣與磷代謝,維持血鈣穩定。一旦因腺瘤等病變導致激素分泌過多,將使骨骼大量釋放鈣質進入血液,造成高血鈣,不僅增加骨質疏鬆與骨折風險,也會使尿鈣上升,進一步形成腎結石。

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腎結石剛清除又再長,背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石,就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。(彰化醫院提供)

他指出,原發性副甲狀腺機能亢進多見於副甲狀腺腺瘤,女性發生率約為男性3倍,好發年齡約50至60歲,停經後婦女更需留意。

醫師提醒,若民眾短時間內反覆出現腎結石、高血鈣、骨質疏鬆、長期疲倦或不明原因肌肉痠痛等情況,應及早就醫檢查,釐清是否與副甲狀腺功能異常有關,以免延誤治療。

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