【賴傳媒、記者爆料網/曾厚銘/彰化報導】
70歲婦人5年前乘座機車發生重大車禍,左大腿及小腿脛、腓骨嚴重粉碎性骨折,傷勢極其慘烈,幸好最後保住左腳。3年前她突感左腳腳踝劇痛、腿軟弱無力要借助拐杖。經員榮醫院骨科花世源醫師診治,發現她體內的內固定鋼釘因「疲勞性斷裂」全部斷光,並伴隨嚴重的「萎縮性骨折不癒合」(骨不連)。
花世源醫師醫療團隊歷時近2年精準重建、生物性骨材植入及關節保留治療,婦人如今順利康復,更能自由蹲跳行走,重獲高品質生活!
花世源醫師指出,患者初診時因患部內側皮膚嚴重沾黏、攣縮,進行壓力測試時,骨骼竟出現不應有的「微動感」。經X光檢查才發現,雖然表面鋼板看似完好,但底下的鋼釘早已因承受不住骨折不癒合所產生的長期應力,發生疲勞性斷裂,原本以為僅一兩支斷裂,開刀後才發現末端的8支鋼釘竟「全數斷光」,整條腿全靠外側腓骨苦苦支撐。
為保護脆弱皮膚與軟組織的前提下重建骨骼,花世源醫師團隊制定了三階段重建療法,一、先移除全斷的舊鋼釘,改以橫跨式外固定器維持肢體長度與穩定度,同時進行精細清創,將缺乏活性的死骨逐步清除,並取出標本進行細菌培養與病理化驗。經多次確認培養結果均呈陰性,證實無骨髓炎感染。
二、傷口清理乾淨後,植入脫鈣處理的骨基質材料,這種材質如同「鳥巢」般的3D網狀結構,結合患者自身的血液細胞與造血原始細胞,經過約半年的生長,骨密度明顯提升,新骨順利形成。
三、待骨骼逐漸長實後,為避免外固定器長期留置造成皮膚竇道潰瘍,團隊將固定方式改為最符合生物力學的「髓內釘固定」,並同步進行跟腱延長手術,解決長年攣縮問題,恢復腳踝關節活動度。
歷時二年漫長修復,患者如今已能自由行走。花世源醫師表示,對比2023年患者到員榮初診時的X光片及今年6月的X光影像,患者骨頭空洞已完全被堅固的新生骨質填滿,關節間隙與結構保持完好。今年6月回診時,患者已能完全正常負重、自由行走且不再疼痛,順利恢復日常活動功能。
