【Lai傳媒、記者爆料網/張哲維/台中報導】
臺中市立老人復健綜合醫院（以下簡稱市立醫院）心血管中心近日成功救治一名外表健康、無不良嗜好，卻長期受「頑固型高血壓」困擾的壯年男性患者。該名患者血壓長期飆破 180 mmHg，並伴隨劇烈頭痛與失眠症狀，潛藏高度心血管風險。
心臟內科暨導管室主任鍾偉信醫師檢查後發現，患者除血壓失控外，低密度膽固醇（LDL）異常偏高，冠狀動脈亦出現明顯狹窄。醫療團隊評估後，建議施行立體定位腎動脈交感神經消融術（RDN），並同步植入第三代鎂合金可吸收支架，以避免血管進一步受損。
治療後，患者血壓即明顯下降，狹窄血管成功撐開，且未來支架吸收後，血管可望恢復自然彈性。
臺中市立老人復健綜合醫院(簡稱臺中市立醫院)心血管中心團隊醫師：心臟內科主任簡思齊(左)、心臟內科暨導管室主任鍾偉信(右)與患者合影。官方提供
解決高血壓源頭 同步修復狹窄血管
患者雖長期規律服藥與追蹤，血壓仍無法有效控制，遂轉至市立醫院尋求進一步治療。經完整檢查與跨科評估後，由鍾偉信、簡思齊、陳琦棟醫師共同施行 RDN 手術，同時針對冠狀動脈病灶植入鎂合金可吸收支架。
手術歷時約兩小時，過程順利，患者隔日即可下床活動，且在未服用降壓藥物情況下，血壓已穩定降至 125～135／80～85 mmHg。
此外，患者 LDL 高達 200 mg/dL，屬心血管極高危險群，加上近期曾治療腎結石，醫師建議搭配最新一代降脂針劑治療，副作用相對低。患者表示，能一次整合處理高血壓、動脈狹窄與血脂問題，讓他感到相當安心。
臺中市立老人復健綜合醫院(簡稱臺中市立醫院)心血管中心團隊醫師：心臟內科主任簡思齊(左)、心臟內科暨導管室主任鍾偉信(右)與患者合影。官方提供
頑固型高血壓風險更高 中風、心肌梗塞恐悄然發生
鍾偉信主任提醒，高血壓與高膽固醇多半沒有明顯症狀，卻是導致心肌梗塞、腦中風、心衰竭與腎功能惡化的主要原因。尤其頑固型高血壓患者，血管更易脆化，發生缺血性與出血性中風的風險，明顯高於一般高血壓族群。
若出現頭暈、胸悶、呼吸急促、視線模糊等症狀，皆為重要警訊，應立即就醫。
放置第三代可吸收支架，一年內約99%會被身體吸收，不會殘留異物或造成長期發炎。(非患者本人)官方提供
年輕患者新選擇 可吸收支架保留血管彈性
針對年輕患者，鍾醫師指出，若使用傳統金屬支架，血管會因永久性金屬結構而失去自然舒縮能力。第三代鎂合金可吸收支架在初期可穩定撐開血管，約一年內可被身體吸收，不殘留異物，也不易造成長期發炎，有助於保留血管彈性與未來治療彈性。
不過，是否適用仍需評估血管鈣化程度、病灶長度及分支狀況，並非所有患者皆適合。
跨科整合醫療 展現即時救命效率
心臟內科簡思齊主任表示，患者能快速恢復，關鍵在於市立醫院心血管中心完善的跨科整合，由張坤正院長統籌、心臟外科蔡峯均主任領軍，整合急診、心臟內外科、影像、檢驗與加護團隊，形成快速應變醫療網。
針對急性高血壓危象、胸痛或疑似冠心病患者，院內緊急照會與控床機制能在最短時間內完成診斷並啟動治療，大幅提升成功率。
鍾偉信醫師提醒民眾，務必重視「五高」風險，包括高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸與高體脂，並養成定期追蹤與治療的習慣。找到願意溝通、能理解病患需求的醫師，並與醫療團隊建立互信關係，才能把握黃金治療時機，守護心血管健康。
