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守護第一線!醫療職場暴力頻傳、零容忍政策與人力配置成防禦關鍵

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圖/本報AI製圖(示意圖)

商傳媒|康語柔/綜合報導

全球醫療院所面臨日益嚴峻的職場暴力威脅,不僅影響第一線照護人員的身心健康,更可能危及病患安全。根據《Ogletree》報導,全球多達38%的醫療工作者在其職涯中曾遭受肢體暴力,而美國近20%的醫療人員坦承在工作場域中曾受身體虐待。

為此,世界衛生組織(WHO)與國際勞工組織(International Labour Organization)、國際護士理事會(International Council of Nurses)、PSI(Public Services International)等機構,共同制定了「醫療部門職場暴力防治框架指南」(Framework Guidelines for Addressing Workplace Violence in the Health Sector)。這份指南旨在協助各國發展職場暴力預防政策,並加強在緊急與非緊急情況下的數據收集工作。

在美國,職業安全與健康管理局(OSHA)將醫療職場暴力視為「嚴重且長期存在的議題」。儘管目前尚無聯邦層級的專屬法規,OSHA仍依據《職業安全衛生條例》(Occupational Safety and Health (OSH) Act)中的「一般責任條款」(General Duty Clause),對未能保護醫療工作者的雇主進行調查與開罰。OSHA強調,醫療雇主能提供最佳保護的方式之一,就是確立「對職場暴力零容忍政策」,涵蓋所有員工、病患及訪客。雖然OSHA曾於2023年3月召開小型企業倡議審查(SBAR)小組會議,討論制定相關聯邦標準,但原定於2025年6月發布的提案,已延後至長期行動計畫。

面對聯邦標準進程的遲滯,美國多個州已先行推動立法。例如,肯塔基州(Kentucky)於2023年通過的眾議院法案(HB)176,要求醫療機構必須制定並執行工作場所安全評估與計畫,並提供年度培訓、保存記錄,以及建立內部報告系統。該州在2026年2月進一步提出法案,建議醫療機構應張貼顯著告示,警告對醫護人員採取威脅或攻擊行為可能面臨的後果。此外,華盛頓州(Washington)也修訂了RCW 49.19.020,增訂了醫療職場暴力事件的調查要求。

除了直接的暴力防治,醫療工作環境的其他層面也對照護人員的福祉與安全產生影響。《WIZM News》報導,威斯康辛州醫院協會(Wisconsin Hospitals Association)最新研究指出,當地醫療人力面臨勞動力萎縮、人口老化等挑戰,教師供應不足更阻礙了下一代醫護人才的培養。托馬市(Tomah)的Tomah Health為此正努力向高中生推廣醫療職涯,以期提早吸引人才。

此外,有效的護理人員配置對病患安全至關重要。根據《EurekAlert!》刊登的賓夕法尼亞大學護理學院研究,在內外科病房,護理人員對人力配置充足性的主觀判斷,比傳統的每名病患護理時數(RNHPPD)更能準確預測病患跌倒率。研究員艾琳·T·萊克(Eileen T. Lake)表示,護理人員最能掌握病患照護的即時複雜性。聯合委員會(The Joint Commission)也自2026年起實施新的醫院評鑑標準,要求護理主管確保註冊護理師的充足配置。

維持照護人員的身心健康更是預防職場危機的基石。GE醫療(GE HealthCare)指出,諸如Carers Worldwide與英國的Doctors in Distress等慈善組織,透過同儕支持、諮詢及培訓等方式,提供照護人員心理健康與韌性支持。在美國密爾瓦基(Milwaukee),GE醫療與Charles Antetokounmpo Family Foundation (CAFF) 等共同推動「強化密爾瓦基前進」(Powering Milwaukee Forward)計畫,投入資源支援非營利性質的照護者,期盼打造更具韌性的醫療勞動力。

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