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(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】一名50多歲婦人月經來潮後突發急性尿滯留,至林新醫院急診檢查,發現子宮下段有大量積血壓迫膀胱及尿道,另有約12公分病灶。考量病灶位於骨盆底深處,加上患者具有雙子宮等特殊解剖構造,林新醫院婦產科胡洺褘醫師評估傳統腹腔鏡手術難度較高,經與患者討論後決定採用達文西手術,進行子宮全切除及雙側卵巢切除。
患者過去即知道自己有雙子宮及左側腎臟發育不全,曾因乳癌接受乳房切除及停經針治療。停經針於兩年前停用後,陸續出現經痛及下腹痛。胡洺褘醫師指出,患者的疼痛及經血滯留與先天性生殖系統構造有關,並非停經針所造成。

手術中發現,左側子宮與腸子及腹壁嚴重沾黏,且左側陰道沒有出口,使其約有750毫升陳舊經血累積在其中,容量甚至比不少大杯手搖飲還多;術前影像所見約12公分病灶,術中確認主要為陳舊血液。面對骨盆腔深部、複雜且沾黏嚴重的手術環境,達文西系統透過高解析3D影像及靈活器械,協助醫師完成手術。患者目前持續門診追蹤,無特殊狀況。
林新醫院婦產科胡洺褘醫師表示,雙子宮屬先天性生殖系統構造差異,並非所有患者都需要手術,若有單側發育不良或出口阻塞等情況,則可能需要進一步處理,實際治療方式仍須依個別構造及症狀評估。雙子宮一般不會明顯影響患者的受孕能力,但懷孕期間流產、早產及胎位不正等風險可能增加。
胡洺褘醫師醫師提醒,若女性有反覆經痛、下腹痛、經期異常,或出現異常出血、疼痛、搔癢及分泌物異常等情形,應及早就醫檢查。先天生殖構造存在差異者,也應依個別情況接受適當檢查與治療。
