【Lai傳媒、記者爆料網/地方中心/綜合報導】台中市大甲區一名70多歲張姓老翁日前下田工作時,突然因急性心肌梗塞倒地,送醫前已無呼吸、心跳及血壓,呈現到院前心肺功能停止(OHCA)狀態。經消防人員一路實施心肺復甦術,並由光田綜合醫院急診、心臟內科及加護病房團隊接力搶救,在心跳停止長達約40分鐘後成功救回,不僅恢復生命跡象,日前回診時更已恢復正常生活與認知能力,成功從鬼門關前撿回一命。

光田綜合醫院表示,張姓老翁平時務農,發病當天在田間突然倒下,消防人員到場後立即展開急救並送往醫院。病患抵達急診時,昏迷指數僅剩3分,且仍無自主呼吸與心跳,情況十分危急。
急診醫學部醫師簡旭霄表示,醫療團隊第一時間完成氣管插管,確保氧氣供應,同步使用機械式胸外按壓設備持續高品質CPR,並施打強心劑與升壓藥物。經過全力搶救後,患者終於恢復自主心跳(ROSC),隨後心電圖顯示典型急性心肌梗塞變化,抽血結果也發現高敏感性心肌肌鈣蛋白(Troponin-I)數值遠高於正常值,證實為嚴重急性心肌梗塞。
心臟內科醫師黃鴻儒隨即趕赴急診,安排緊急心導管手術,發現患者左前降支及左迴旋支兩條主要冠狀動脈皆嚴重阻塞,立即放置支架打通血流。由於患者心跳停止時間長,為降低腦部缺氧造成的神經損傷,醫療團隊確認無腦出血後,立即施行低溫治療,藉由降低體溫減少腦部代謝,保護神經功能。

經過約5至6天的加護病房照護後,張姓老翁逐漸甦醒,不僅語言表達正常,連較複雜的計算能力也恢復良好,順利重返日常生活。
醫師指出,這起案例能成功救回,關鍵在於消防救護人員第一時間持續CPR,以及急診、心臟內科、加護病房無縫接軌,完整串聯院前與院內「救命鏈」,才能爭取黃金救援時間。

黃鴻儒提醒,患者平時沒有抽菸習慣,血壓控制也算穩定,但檢查後發現高血脂才是真正引發急性心肌梗塞的重要危險因子。三高、肥胖、有家族病史及高齡族群都屬高風險對象,若近期出現胸悶、胸痛、呼吸困難或容易喘等症狀,應盡速就醫,把握黃金治療時間,以降低死亡及後遺症風險。
