
(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】31歲廖小姐年初因左側腎臟水腫至光田綜合醫院就醫,經電腦斷層檢查,發現竟是過去曾手術過的「子宮內膜異位(巧克力囊腫)」復發,並演變為罕見的「深層浸潤型子宮內膜異位」。病灶不僅侵犯膀胱,更侵入輸尿管引發腎水腫。光田綜合醫院隨即啟動跨專科團隊,由婦產部蘇棋楓部長與泌尿科鄭嘉緯醫師聯手,運用達文西微創機械手臂完成手術,成功為病患保住腎臟功能。

廖小姐起初並無任何症狀,是去年底因腸胃炎就醫,卻意外透過超音波發現腎臟水腫。泌尿科鄭嘉緯指出,子宮內膜異位組織侵犯廖小姐的泌尿系統,導致左側下端輸尿管狹窄,尿液無法流通才引發腎水腫。婦產部蘇棋楓進一步說明,廖小姐屬於深層浸潤型子宮內膜異位,組織已深入腹膜外並伴隨嚴重沾黏,受影響範圍涵蓋卵巢、膀胱、輸尿管。

由於手術複雜度極高並具挑戰性,醫療團隊建議採取具備高靈活度的達文西機械手臂輔助手術。手術過程由蘇棋楓部長先行切除左側巧克力囊腫、分離嚴重沾黏,再由鄭嘉緯醫師接手進行左側輸尿管剝離及部分膀胱切除,手術重點在於精準分離骨盆腔內輸尿管的沾黏,並將膀胱做部分的切除與縫合,達到滴水不漏。術後廖小姐恢復良好,腎水腫順利消退,排尿功能回歸正常。婦產部蘇棋楓部長也強調,由於子宮內膜異位復發機率高,廖小姐手術後也需要搭配藥物治療,降低復發風險。

蘇棋楓部長提醒,子宮內膜異位症雖然屬於良性腫瘤增生,但演變成為深層浸潤型子宮內膜異位症時,會展現出如同惡性腫瘤般的侵略性,誘發極其嚴重的發炎與纖維化。若有月經不規則、經痛嚴重、經血逆流或肥胖者皆屬於高危險族群。鄭嘉緯醫師也呼籲,子宮內膜異位在泌尿系統的情況相當罕見且隱匿,若未及時處理,可能會對腎功能造成不可逆的傷害,提醒女性朋友們千萬不可輕忽。
