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數位控糖好自在 台中榮總:免扎針精準穩糖 降低併發症風險

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臺中榮總內分泌新陳代謝科透過胰島素幫浦結合連續血糖監測系統,協助第一型糖尿病友免扎針精準控制血糖。(圖/記者廖妙茜翻攝)

(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】43歲的余小姐於國中時確診第一型糖尿病,經肝腎移植後,為穩定血糖以保護肝腎功能,每天須施打4次胰島素,血糖偏高時還需追加劑量。頻繁扎指尖監測血糖,導致手指疼痛、指尖角質增厚,夜間監控還會打斷睡眠,長年影響生活品質,並帶來沉重的心理壓力。為解決此困境,改採胰島素幫浦結合連續血糖監測系統,既免去每日多次扎針之苦,糖化血色素更從2023至2024年平均約7.4%,改善至2025年平均約6.8%,達到糖尿病照護建議的控制目標(<7%),有效降低慢性併發症風險,生活品質顯著提升。

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內分泌新陳代謝科醫師蔡易婷指出,透過胰島素幫浦結合連續血糖監測系統,病友余小姐可精準控制每日血糖都在標準範圍內《手指處淺綠色區域》。(圖/記者廖妙茜翻攝)

根據糖尿病衛教學會分析健保資料庫,台灣第一型糖尿病人口由2000年的5043人增至2016年的1萬1597人,16年間成長2.3倍,雖較常發生在兒童及青少年,但成年病人比例亦逐年上升。臺中榮總內分泌新陳代謝科蔡易婷醫師指出,第一型糖尿病是自體免疫疾病,病因尚未完全釐清,普遍認為與遺傳基因相關,並由病毒感染、環境變遷等外在因素誘發自體免疫反應,使免疫系統錯誤攻擊胰臟,最終造成胰島素分泌不足,導致血糖持續偏高。

臺中榮總長期追蹤資料顯示,糖化血色素正常參考值約為4-6%,糖尿病人的控制目標建議維持在7%以下。血糖控制不佳時,糖化血色素≥9%者發生慢性腎臟病的風險,是血糖正常對照組的2.5倍;即使維持在7-9%,風險仍較對照組增加75%。若能將糖化血色素控制在7%以下,則可降低此風險達42%。蔡易婷醫師表示,病人每日飲食與運動的變化均可能引發血糖波動,控制不佳者,十年內進展至末期腎臟病的比例高達50%,因此第一型糖尿病病人須每日多次注射胰島素並頻繁扎指尖監測,對生活造成嚴重影響。

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病友余小姐(左)為了穩定血糖,曾單日扎針達14次,在醫師蔡易婷(右)協助下,裝設胰島素幫浦結合連續血糖監測系統後,免扎針且更精準控制血糖。(圖/記者廖妙茜翻攝)

隨著糖尿病照護科技進步,「胰島素幫浦合併連續血糖監測系統」已成為精準治療的重要工具。胰島素幫浦可24小時持續皮下輸注胰島素,並依需求微量調整劑量;連續血糖監測系統每5分鐘偵測一次,每日提供多達288筆數據,全天候掌握血糖趨勢,對血糖不穩定、妊娠中或準備懷孕、需要輪班或頻繁出國者,均能更有效控管血糖。不過目前尚屬自費項目,病人須與醫師諮詢,確認需求與適用性。

臺中榮總導入連續血糖監測與胰島素幫浦等新科技,同步優化衛教流程、擴大糖尿病共照網,在個案管理師與營養師的指導與追蹤下,強化病人在胰島素劑量調整、碳水化合物估算及飲食管理等核心自我照護能力,病人平均糖化血色素從2020年的7.23%下降至2025年的6.91%;糖化血色素達標(<7%)比例也從50.4%提升至61.1%,協助病人更精準、穩定地管理血糖。

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不僅扎針壓力大,余小姐說以前出門也要準備針劑、測血糖機等醫療用品,裝設監測系統後無需再帶這些用品出門,生活方便。(圖/記者廖妙茜翻攝)

蔡易婷醫師提醒,第一型糖尿病人須終身接受胰島素治療並積極監測血糖,以維持血糖穩定、降低慢性併發症風險。對於希望減少注射與扎針負擔的病人,胰島素幫浦結合連續血糖監測系統能有效降低血糖波動、提升控制精準度,進而改善生活品質。

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