【警政時報 徐煜勝/台北報導】
日前多家保險公司以大數據分析，發覺有大量投保人以輕微病症長期至中醫診所看診，並請領實支實付醫療保險理賠金。進一步分析投保人資料，發現皆由同一家保險經紀公司所承攬，且都前往桃園地區特定中醫診所就診。受害保險公司遂聯合報案並提供相關資料供警方偵辦，刑事局偵四大隊第二隊經長期搜證，與新北市刑大共組專案小組並報請臺北地檢署指揮偵辦。
經專案小組長期的蒐證偵辦，發現保險業務員指導旗下保戶，透過輕微挫傷等不實事故前往合作的中醫診所看診，再由中醫診所提供如電商平台之服務，讓保戶透過大量過卡製造就醫假象，再自行選購商品如保健食品、3C產品代替水藥費用進行理賠，累積詐保金額超過千萬餘元。
警方於112年2月16日拘提保險經紀公司桃竹服務處負責人謝嫌、黃嫌及涉案保戶共11人、11月14日查緝中醫醫師4人到案，全案搜索涉案保險經紀人、保戶、醫師住處及診所共計21處，查扣診所病患保險證明單、保險對象名冊、貨品藥品進出單據、診所帳冊、電腦等證物，全案詢後依涉嫌偽造文書、加重詐欺等罪嫌移送臺北地檢署偵辦。
我國保險制度之鞏固，建立於各金融保險機構與保戶之間的相互信任及公平交易，刑事局呼籲，如因不法之徒因貪小便宜詐領保險金，不僅將破壞保險制度分散風險之功能，更因賠率提升影響保險精算，進而使保費增加影響廣大保戶之權益。有鑑於此，警方將持續與財團法人金融法制及犯罪防制中心及各保險公司建立聯繫管道，共同守護我國金融保險制度，防制各類犯罪行為發生。
