【警政時報 林金聖∕台北報導】
有鑑於乳癌長年位居國內女性癌症好發率第一位,中華民國乳癌病友協會上周五(12日)母親節前夕在立委吳玉琴及邱志偉辦公室偕同下,於立法院召開「乳癌病友及早篩檢及早治療座談會」,除跨黨派邀請民進黨立委高嘉瑜、民眾黨立委賴香伶、時代力量立委王婉諭以及國民黨立委林為洲共同關心響應外,還邀請乳癌專家學者、70名病友針對乳癌防治議題進行討論。
針對乳癌篩檢下修立委邱志偉指出,乳癌已連續數年成為我國女性好發癌症第一名,平均每36分鐘就有一名女性罹患乳癌,乳癌發生年齡也比歐美年輕,根據衛福部統計,發生於40到49歲的乳癌患者多為惡性且癒後情況較差,建議國健署將現行乳癌X光攝影補助年齡從45歲下修至40歲,放射線醫學會理事長邱宏仁則指出,數據顯示,有接受篩檢的乳癌患者與無篩檢的患者相比,確診晚期的比例明顯較低,足見日常篩檢的重要性。
國健署癌症防治組組長林莉茹持不同看法指出,依據國統計,台灣女性乳癌中位數從民國91年的49歲至民國109年56歲,並無年輕化趨勢。若調整乳癌篩檢年齡,偽陽性及過度診斷問題可能會提高;後續會依專家建議持續關注、蒐集乳癌相關國際科學實證,並持續研議評估擴大乳癌篩檢對象之可行性。對此,立委吳玉琴則認為應持續強化乳癌防治政策工作,並落實早期診斷早期治療,要求國健署針對乳癌篩檢年齡下修標準,於3個月內提出政策方向與執行規劃。
國健署副署長魏璽倫會中允諾,針對乳癌篩檢年齡下修問題,國健署預計將於每3個月定期檢視全國性相關數據,並召開會議檢討,同時希望與病友團體一同努力衝高乳癌篩檢量,以達到及早發現及早治療的首要目標。
至於早期治療投藥問題,台北榮總外科部主任曾令民指出,目前已有許多國際認證的早期乳癌有效藥物,如針對惡性較高的HER2術後單株抗體標靶藥物T-DM1,可降低50%的復發及死亡風險。但2007年到2022年台灣FDA核准上市的7個針對早期乳癌的國際建議用藥,目前僅有1個納保,已嚴重落後國際治療趨勢。林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟玲則補充,臨床數據顯示零到三期轉移前的早期乳癌,只要透過正確的診斷及適合的藥物治療,治癒率高達80%到90%,可惜目前許多有效藥物並未納保,導致許多病友因經濟考量讓藥物選擇受限,增加了後續復發及轉移的風險。
對此,健保署醫審及藥材組組長黃育文回應指出,目前已受理多件用於早期乳癌新藥申請案及擴增給付案,將積極依程序辦理。另外在新藥納保的成本效益評估上,會導入「前瞻性評估」、「醫療科技評估」、「醫療科技再評估」,以及「多元風險分攤模式」等制度,積極爭取暫時性健保支付預算,加速新藥引進。
在普遍低薪的年代,針對年輕病友無力負擔龐大醫藥費問題,國健署林莉茹指出,第五期國家癌症計畫草案已將乳癌納入,內容包含提升癌症新藥可近性及加速癌症新藥納入健保之機制,並規劃針對癌症病友重返職場或延續生育等計畫,同時擴大乳癌篩檢服務量及強化陽性個案追蹤,以促進乳癌治療成效及醫療品質,達到早期發現及治療目標。